Здравствуйте, меня зовут Татьяна Пельтцер, мне 34 года. Замужем, воспитываю тринадцатилетнюю дочку. Недавно появились боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание и увеличение его объема – особенно ночью, болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Как-то раз заметила в моче следы крови. С жалобами на учащенное мочеиспускание и боли обратилась к врачу. Доктор предположил цистит, направил сделать общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Расскажите, какие причины могли вызвать цистит? Я веду здоровый образ жизни, соблюдаю гигиену, переохлаждения тоже не было. Беспокоюсь за дочь. Может быть такое, что у девочки есть предрасположенность к циститу? Благодарю за ответ.
Татьяна Пельтцер, г. Санкт–Петербург
Здравствуйте, Татьяна! Являясь урологической проблемой (воспалением мочевого пузыря), цистит часто лечиться специалистами-гинекологами. Почему? Потому что основной причиной цистита выступает нарушение вагинальной микрофлоры, связанное в большинстве случаев (свыше 80%) с жизнедеятельностью семейства кишечных бактерий.
В силу особенностей строения мочеполовой системы - короткого мочеиспускательного канала (уретры) и его нахождения в непосредственной близости от богатых микроорганизмами влагалища и прямой кишки, женщины более уязвимы для проникновения инфекций, могущих вызвать цистит. В определенных условиях, когда антисептические свойства мочи понижаются (например, в случае общего ослабления иммунной системы), причиной развития цистита могут стать инфекции, закрепившиеся в мочевом пузыре - стафилококки, синегнойная и кишечные палочки.
Вообще, круг причин, которые могут вызвать цистит – широк и разнообразен. Это инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, камни в почках (песок раздражает мочевой пузырь), опухоль мочевого пузыря. Катализатором цистита может послужить и застой крови в малом тазу, вызванный ношением тесной одежды и малоподвижным сидячим образом жизни.
Учитывая то, что вы заметили в моче следы крови, будет разумным помимо назначенных вам анализов, сделать анализ мочи на онкомаркер с показателем рак мочевого пузыря. Но не паникуйте, как было сказано выше, 80% заболеваний циститом связано с проникновением в мочевой пузырь бактерий, таких как кишечная палочка.
В общем случае, лечение будет направлено на снятие болезненных ощущений (грелки, горячие ванны), выведение продуктов воспаления (обильное питье, мочегонные средства) и устранение причин, поддерживавших воспалительный процесс (вероятнее всего, курс антибактериального лечения).
Предрасположенность девочки к циститу выражается в первую очередь ослабленным иммунитетом и наличием заболеваний, упрощающих бактериям закрепление в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь, дисбактериоз влагалища, хронические заболевания внутренних органов, врожденные пороки мочеполовой системы). Снижение иммунитета может быть связано с эндокринными заболеваниями, например, сахарным диабетом, а также недостатком витаминов.
Защитить вашу дочь от цистита поможет профилактика, включающая рациональное питание (больше овощей и фруктов, меньше – острого, копченого, жареного и жирного), и регулярные физические упражнения. Также необходимо приложить усилия для уменьшения в жизни девочки стресса, недосыпания и переохлаждения.
врач-гинеколог Анатолий Юрьевич Боцман